Aanmeldformulier Kennismakingsworkshop

Met dit formulier kunt u zich aanmelden voor

de Kennismakingsworkshop Equitherapie (SHP)

op HippoCampus.

Wilt u zo vriendelijk zijn het na aanmelding verschuldigde cursusgeld over te maken onder vermelding van

uw naam en de naam en datum van de Kennismakingsworkshop. op de in het formulier genoemde rekening zodat wij uw betaling en aanmelding gemakkelijk kunnen identificeren.

Voor de Algemene Voorwaarden voor activiteiten op het opleidingsinstituut HippoCampus, zie . http://www.hippocampus-nl.com/page/Algemene-Voorwaarden-voor-Curs

Naam:*
Voornaam:*
Geboortedatum:*
Adres:*
Postcode:*
Plaats:*
E-mail:*
Telefoonnummer:*
Mobiel:
Ik ben bereikbaar:*
Aanmelden voor activiteit:*
Datum Kennismakingsworkshop:*
Ik neem deel, omdat:*
Kosten cursus:*
Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden:*
Deze aanmelding is niet vrijblijvend:* Door het opsturen van dit formulier heb ik mij opgegeven voor de Kennismakingsworkshop op de aangegeven datum en ben ik het cursusgeld verschuldigd. Ik ben op de hoogte van de Algemene Voorwaarden en accepteer deze.
Ik maak het bedrag binnen 7 dagen over:* op rekening 22.53.03.132 (Van Lanschot te Eindhoven) (IBAN: NL78FVLB0225303132 SWIFT:FVLBNL22) t.a.v. HippoCampus onder vermelding van mijn naam en de naam en datum van de Kennismakingsworkshop.
Opmerkingen:
Inschrijving:* In het geval dat er meer aanmeldingen zijn dan dat er cursusplaatsen beschikbaar zijn, worden de cursusplaatsen in de volgorde van betaling verdeeld. Kom ik dan niet meer in aanmerking voor de desbetreffende Kennismakingsworkshop, wordt contact met mij opgenomen en gezamenlijk naar een oplossing gezocht. Bij te weinig aanmeldingen gaat de Kennismakingsworkshop niet door. HippoCampus zoekt dan contact met mij en wij zoeken gezamenlijk naar een alternatief.
Ik wil gebruik maken van de actie tijdige aanmelding:
Ik wil als actie het boek Equitherapie SHP ontvangen in :

Vul het controle getal in:
Een * bij een veld, betekent dat dit veld verplicht is!